Nemocnice Písek a.s.

Inkontinence moči

- edukace pacienta 

Co je to inkontinence ?

· stav nedobrovolného úniku moči, který představuje medicínsko- psychologický a sociálně-hygienický problém.

Jaké jsou příčiny ?

· narušení normální funkce svalstva moč. měchýře

· nedostatečná funkce uzavíracího mechanismu

· porucha spojení mezi měchýřem, míchou a mozkem

· snížená hladina hormonů v období menopauzy

· infekce

Dnešní situace:

I přes existující pokrok velké procento postižených nevyhledá lékařskou pomoc a spoléhá se na hygienické pomůcky. Mnoho z nich se dokonce domnívá, že je inkontinence normální a jejich stav nevyžaduje léčbu. Ztráta schopnosti ovládat vyprazdňování moči se podílí na snížení kvality života. Dochází k redukci společenských a sportovních aktivit, zhoršuje se kvalita sexuálního života a postupně se člověk ocitá ve společenské izolaci.

Inkontinence je také poměrně velkou zátěží pro okolí, příbuzné, pečovatelský a zdravotnický personál, a to zejména v době, kdy postižená osoba není plně soběstačná.

Nezbytným zdrojem informací je pečlivě zpracovaná tzv. mikční karta, do které pacient zaznamenává čas a množství vypité tekutiny, čas a množství vymočené moči, počet urgencí ( nucení ) a počet spotřebovaných vložek. Na základě těchto informací se určí typ a stupeň závažnosti inkontinence.

Sestra může být velmi důležitou osobou při vedení rozhovoru a také velmi motivující pomocí při rozhodování pacienta, jak se svým problémem naloží.   

Několik cenných rad :

zajistit, aby jste se vymočil(a) každé 2 hodiny

· postupně prodlužovat interval mezi močením

· vhodná je Vaše úprava oděvu s ohledem na možnost rychlého svlékání šatů

· udržovat volnou cestu k toaletám

· zajistěte řádnou hygienu po každém močení

· zajistěte pravidelný postupný příjem přesně odměřeného množství 2,5 – 3 l tekutin mezi 7 – 19 hodinou (mezi napitím a vyprázdněním by
měl být ponechán časový interval minimálně 2 hodin)

· snažte se o úplné vyprázdnění močového měchýře

· veďte pečlivé záznamy o příjmu a výdeji tekutin

· naučte se cviky k posílení svalů pánevního dna

· při používání jednorázových absorpčních pomůcek dodržujte optimální dobu použití pomůcky (4 hodiny)

· nezatěžujte trávicí trakt těžko stravitelnými jídly (chronická zácpa oslabí pánevní dno i práci střev), redukovat nadváhu, dodržovat pitný režim a včas vyhledal toaletu

Jednorázové pomůcky:

Užívají se vložné pleny, vložky, plenkové kalhotky, kondomový urinál nebo penilní svorky.

Při volbě správného výrobku je důležité se řídit:

· skutečnou sací kapacitou jednotlivých pomůcek - musí být adekvátní výdeji pacienta, je třeba dodržovat optimální dobu použití jedné pomůcky (4 hod.)

· stavem pacienta (mobilita, spolupráce, soběstačnost)

· jednoduchostí a přehledností nabídky jednorázových pomůcek - barevné rozlišení

Podle stupňů inkontinence:

· žlutá - lehká inkontinence (100 ml za 4 hod.)

· zelená - střední inkontinence (100 – 200 ml za 4 hod.)

· modrá a fialová - těžká inkontinence (200 – 300 ml za 4 hod.)

· indikační proužek - stanovuje kapacitu pomůcky a její vyčerpání

· kvalitou pomůcky - rychlost absorpce u výrobků na jedno použití je 7x vyšší než u výrobků textilních, u textilních výrobků je pokožka  ve styku s  močí 7x déle než u výrobků na jedno použití.

Prevence inkontinence:

· dostatek tekutin

· při močení relaxovat - tzn. nevyprazdňovat moč. měchýř násilným tlakem, ženy by měly na toaletě sedět

· dodržovat pravidelné intervaly (nezadržovat moč na dlouho, ale také nechodit na toaletu jen na zkoušku)

· provádět cviky na posílení svalstva pánevního