Nacházíte se zde: Hlavní strana » Oddělení » Urologie

Cystoskopie

Cystoskopické vyšetření  =  Endoskopické vyšetření močového měchýře s eventuelním odběrem biopsie na histologické vyšetření (CSK)

Bylo Vám navrženo endoskopické vyšetření močové trubice a močového měchýře ( CSK) s eventuálním odběrem biopsie na histologické vyšetření. Toto vyšetření se provádí, je-li potřeba prohlédnout si z diagnostických důvodů dolní cesty močové. Důvodů k tomuto vyšetření je celá řada. Důvod vyšetření právě u Vás znáte od ošetřujícího lékaře.

Vyšetření se provádí jako běžný ambulantní výkon v gynekologické poloze na zádech trvající přibližně 15 minut. Samozřejmě lze CSK provést v celkové či svodné anestézii v rámci hospitalizace. Přístroje, kterými se toto vyšetření provádí jsou cystoskopy.

Rozeznáváme 2 základní typy:

Flexibilní cystoskop - ohebný, menšího průměru, příjemnější pro pacienta, ale s menším pracovním kanálem a tudíž omezeným možnostmi manipulace v močovém měchýři.

Rigidní cystoskop - tuhý, trubicovitý nástroj, méně komfortní pro pacienta, lepší kvalita obrazu a širší pracovní kanál.

Před samotným vyšetřením je nutné zajistit odběr moče na kultivaci a citlivost (pacient se vymočí do sterilní zkumavky), který následně odesíláme na mikrobiologické vyšetření.

CSK vyšetření vyžaduje negativní nález v moči. V případě pozitivního nálezu – lékař rozhodne o dalším postupu. V případě nutnosti provedení výkonu nebo je-li výkon indikován z vitální indikace se CSK vyšetření provádí v cloně ATB.

Vlastní výkon


Výkon provádí lékař za asistence sestry. Po dezinfekci genitálu a sterilním zarouškováním se aplikuje speciální látka (Mesocain gel, Intillagel) do močové trubice, která má za úkol lokální znecitlivění a lubrifikaci (kluzkost) močové trubice při zavádění cystoskopu do močového měchýře. Po zavedení přístroje se moč. měchýř plní sterilní vodou, aby se dobře rozvinul a mohl být lépe prohlédnut.

V této fázi mívá pacient nucení na močení. V případě nálezu podezřelého ložiska na sliznici měchýře zavádí lékař do cystoskopu bioptické kleště, kterými odebere malý vzorek sliznice moč. měchýře k  histologickému vyšetření. Po výkonu je vypuštěna náplň močového měchýře cystoskopem a pacient odchází bez většího omezení.

U warfarinizovaných pacientů používáme vždy flexibilní cystoskop, aby se minimalizovalo riziko poranění.